С момента начала пандемии COVID-19 ученые и практикующие врачи приложили огромные усилия для поиска эффективных методов лечения этой болезни. Ремдесивир был первым противовирусным средством, одобренным для лечения COVID-19, сначала в США в 2020 году, а затем в Европе. Это лекарство было лучом надежды в начале пандемии и используется по сей день.

Многочисленные международные исследования, проведенные с тех пор, фокусировались на том, как лечение ремдесивиром влияет на смертность у взрослых, госпитализированных с COVID-19. Результаты оказались противоречивыми. Остается спорным, насколько хорошо действует лекарство и приносит ли оно пользу одним группам пациентов больше, чем другим.

Анализ данных более 10 000 пациентов

Исследовательская группа из Базельского университета и Университетской больницы Базеля под руководством клинического эпидемиолога профессора Маттиаса Бриля собрала и повторно проанализировала данные о пациентах из восьми рандомизированных клинических испытаний. Данные охватывают более 10 000 непривитых пациентов из более чем 40 стран, которые лечились от COVID-19 в больнице.

Используя передовые методы анализа данных, исследователи изучили пользу и потенциальные побочные эффекты препарата. Цель состояла в том, чтобы выяснить, каким группам пациентов ремдесивир помог справиться с заболеванием. Результаты опубликованы в журнале The Lancet Respiratory Medicine.

Эффективен при традиционной оксигенотерапии

Мета-анализ показал, что у пациентов, которые не получали кислородную терапию или получали только обычную кислородную поддержку, наблюдалось значительное улучшение выживаемости благодаря ремдесивиру. В этой группе ремдесивир снизил смертность в течение четырехнедельного периода наблюдения примерно на два процента.

Однако этот положительный эффект наблюдался не во всех группах. "Преимущества препарата для пациентов, получающих интенсивную вентиляцию легких, остаются неясными", — объясняет доктор Ален Амстутц, первый автор исследования. Это может быть связано с нехваткой данных об этой группе. В то же время, результаты совпадают с текущими рекомендациями ВОЗ, которые рекомендуют ремдесивир для пациентов с тяжелым, но некритическим течением болезни.

Кроме того ученые не обнаружили доказательств того, что влияние препарата на пациентов варьируется в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний или различных маркеров сильного воспаления. Лечение ремдесивиром также не привело к более ранней выписке из больницы.

"К счастью, мы обнаружили, что ремдесивир не приводит к более серьезным нежелательным побочным эффектам, чем стандартное лечение", — говорит доктор Бенджамин Спейч, соавтор исследования. Влияние препарата на вакцинированных людей и пациентов, ранее перенесших COVID-19, а также вопрос о том, насколько рентабельным является это лекарство, еще предстоит выяснить в будущих исследованиях.