Профессор Института семейной медицины и общественного здоровья Тартуского университета Аннели Уускюла объяснила, что рак шейки матки угрожает женщинам, инфицированным вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Особенно широко он распространен среди женщин в возрасте 20-25 лет, пишет Novaator.

Статистика показывает, что этим вирусом в какой-то момент своей жизни заражаются 70-80 процентов человек. Большинство переносят его без последствий, но если инфекция остается в организме, может развиться рак шейки матки.

По словам исследователей, пока неясно, почему одни люди могут побороть ВПЧ, а другие нет. "Подавляющее большинство инфицированных женщин выздоравливает, то есть организм избавляется от вируса", — говорит профессор.

Если инфекция не исчезает, на шейке матки могут возникнуть клеточные изменения. При отсутствии лечения они постепенно ухудшаются, в некоторых случаях вплоть до развития рака. По словам Уускюла, всем женщинам необходимо проходить скрининговые обследования, в ходе которых проверяется наличие в шейке матки вируса папилломы человека. Если он обнаружен, то врач возьмет анализ на определение его типа.

В семействе вирусов папилломы человека существует множество подтипов. На сегодняшний день описано около 200. Уускюла объяснила, что большинство из них не приводят к развитию рака. Однако существует около 15 опасных вариантов. Их можно отличить с помощью специального теста.

От опасных штаммов ВПЧ также существует вакцина, которую девочкам делают бесплатно с 2018 года. Как и в случае с другими патогенами, в разных регионах мира распространены разные штаммы вируса папилломы человека. Используемые в настоящее время в Эстонии вакцины были разработаны в Австралии и Америке. По словам Уускюла, там были отобраны наиболее распространенные в этих регионах штаммы ВПЧ. Поэтому эстонские ученые хотели узнать, насколько хорошо эти вакцины действуют в нашей стране.

Уникальное исследование

При сотрудничестве с исследователями данных из Тартуского университета ученые провели работу, подобной которой в странах Восточной Европы еще не было.

Обычно исследователи сначала задаются вопросом, на который хотят получить ответ, собирают информацию и затем ее анализируют. Для текущей научной работы были использованы уже существующие данные о здоровье, взятые из Кассы здоровья и Digilugu.

С одобрения комитета по этике исследователи изучили десять процентов случайно выбранных эстонских женщин, и их данные были анонимно собраны в одну аналитическую базу. Всего были просмотрены данные 66 000 женщин. По словам Уускюла, просмотреть такое количество медицинских карт вручную было бы невозможно.

Райво Колде, доцент кафедры информатики здравоохранения Тартуского университета, сказал, что комплексный набор данных, таким образом, представляет собой срез населения Эстонии. По его словам, совсем не много исследований, в которых клинические исследования проводились бы на основе информации из Digilugu. Эта работа является хорошим примером сотрудничества между информатиками и врачами.

Результаты

По словам Аннели Уускюла, главный вывод исследования заключается в том, что штаммы ВПЧ, циркулирующие в Эстонии, аналогичны подтипам, распространенным в Америке и Австралии. "Однако вакцина не работает против всех обнаруженных у эстонских женщин штаммов с высоким риском", — говорит она.

По словам Уускюла, используемые в Эстонии вакцины по-прежнему очень хороши, поскольку, по оценкам, они помогают снизить заболеваемость раком шейки матки на 60 процентов. Это достаточно много, но если сравнивать с другими вакцинами, то эффективность некоторых достигает 80-90 процентов.

Иммунизация против ВПЧ началась в Эстонии в 2018 году, ее бесплатно проводят для девочек от 12 до 14 лет. С 2023 года в Эстонии будут прививать и мальчиков. "Это очень хорошо, потому что ВПЧ-инфекция с высоким канцерогенным риском не только вызывает рак шейки матки, но также связана с анальным раком и онкологическими заболеваниями области головы, особенно миндалин и языка. В этих случаях мальчики также подвержены риску", — объясняет Уускюла.

В целом, по словам профессора, исследование подтвердило, что используемые в Эстонии вакцины обеспечивают достаточную защиту, однако не стоит игнорировать и скрининг — даже тем, кто сделал прививку. 

Не так много видов рака можно эффективно предотвратить. Рак шейки матки в этом отношении является исключением, но, по мнению Уускюла, в Эстонии от него умирает слишком часто.

Женщин в возрасте от 30 до 65 лет приглашают проходить скрининг на рак шейки матки каждые пять лет. В 2023 году на обследование могут прийти застрахованные и незастрахованные женщины 1958, 1963, 1968, 1973, 1978, 1983, 1988, 1993 годов рождения.