Эстонские женщины живут дольше мужчин, но разрыв может сократиться

Несмотря на то, что ожидаемая продолжительность жизни в Эстонии сильно выросла и превышает показатели южных соседей, эстонские женщины в среднем живут почти на девять лет дольше, чем мужчины. По данным Евростата, в Европе разница больше только в Латвии и Литве.
Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Европейском Союзе из-за пандемии коронавируса упала до 80,1 года. В Эстонии в 2021 году этот показатель был на уровне 77,2. Литовцы жили в среднем на три, а латыши на четыре года меньше.
"В этом отношении мы по-прежнему явно остаемся в восточноевропейской нише. Мы очень сильно приближаемся к среднему европейскому уровню по ожидаемой продолжительности жизни, но у нас есть некоторые постоянные проблемы", — говорит старший научный сотрудник Института развития здоровья Малл Лейнсалу.
В качестве основных влияющих на продолжительность жизни факторов Лейнсалу назвала алкоголь и курение. "Мы видели рост смертности, связанной с алкоголем, еще до короны, и за это время потребление увеличилось — люди были дома, и исследования также показали ухудшение их психического здоровья", — отмечает старший научный сотрудник. Хотя напрямую связать различные несчастные случаи с алкоголем сложно, стало больше отравлений, а также связанного со спиртными напитками цирроза печени. Лейнсалу говорит, что на основе этих данных нельзя вывести прямую причинно-следственную связь. Речь скорее идет о научно обоснованном мнении.
В долгосрочной перспективе можно было бы ожидать уменьшения разрыва в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. До коронавируса он порой сокращался на месяц или два, что отчасти было связано с увеличением продолжительности жизни мужчин. Хотя они по-прежнему обращаются к врачу с проблемами со здоровьем позже, чем женщины, улучшение их здорового поведения все же заметно. Однако, если нынешние тенденции сохранятся, сокращение разрыва, вероятно, будет ускорено растущим потреблением алкоголя молодыми женщинами. "Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни сокращается, но это не обязательно связано только с хорошими вещами", — говорит Лейнсалу.
Для достижения крупного прорыва в этой области нельзя полагаться только на систему здравоохранения. Вместо этого мы должны стремиться к идее, которая уже зарекомендовала себя в Западной Европе, — направленной на здоровье политике. "Эстония географически небольшая, и наши гены тоже не очень различаются, но средняя продолжительность жизни сильно варьируется от уезда к уезду. У нас всегда было много проблем в Северо-Восточной Эстонии, Юго-Восточная Эстония — еще одна вызывающая беспокойство область. Люди не очень хорошо себя чувствуют в жизни, и это отражается и на их здоровье", — отмечает Лейнсалу.
Несмотря на кризисы, которые время от времени обрушиваются на Эстонию, по словам ведущего исследователя, общее качество жизни эстонцев за последние несколько десятилетий значительно улучшилось. "Этот прогресс очень хорошо виден: повысилась осведомленность людей о своем здоровье, жизнь стала лучше. Однако смертность не всегда падает теми же темпами, с которыми улучшается экономическая ситуация. Навык использовать дополнительные средства на благо своего здоровья появляется не сразу", — говорит Лейнсалу.
Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни, как правило, еще больше среди людей с низким уровнем образования и выходцев из неблагополучной среды. "В то же время нам нравится иметь дело с более успешными, потому что с ними проще. Там может быть более целенаправленная профилактика. Это трудный выбор. Мы всегда можем спросить, почему мы должны создавать дополнительные услуги для тех, кто не сделал хороший выбор в свое время. Но с точки зрения государства, плохое здоровье и болезни тяготят страну", — говорит старший научный сотрудник.
Аномалия детской смертности
Помимо продолжительности жизни европейских стран, Евростат также опубликовал сравнительные данные по младенческой смертности. Этот показатель является одним из тех, что дают хорошее представление об уровне развития страны, и Эстонии долгое время сохраняла хорошие позиции. Однако в 2021 году детская смертность выросла с 1,4 случая на тысячу живорождений до 2,2. Для сравнения, средний показатель по Европе составляет около 3,2.
По словам старшего врача и лектора клиники Тартуского университета Хейли Варенди, в 2021 году большую роль сыграли особенности маленькой страны: когда рождаемость низкая, даже небольшие цифры влияют на статистику. "Одной из основных составляющих младенческой смертности является ранняя смертность новорожденных, т.е. 0-7-дневная смертность. Из-за сочетания очень неблагоприятных обстоятельств ранняя смертность новорожденных в Тарту резко возросла с 2-4 случаев в год до девяти, что может иметь большое значение в эстонском контексте", — пояснила Варенди. Однако в прошлом году в Тарту умерло всего два младенца в возрасте от 0 до 7 дней.
Поэтому рассматривать этот показатель стоит в долгосрочной перспективе: "В 2019-2021 годах в Эстонии умерло 69 младенцев, т.е. в среднем 23 в год, что составляет трехлетний кумулятивный коэффициент младенческой смертности 1,7 ребенка на тысячу", – добавила старший врач-преподаватель. После обретения независимости, в 1991-1995 годах, эта цифра достигала 15.
"Если бы мы взяли за основу данные прошлого года, я бы сказал, что уровень младенческой смертности в Эстонии самый низкий в Европе и, следовательно, явно лучший", — говорит Лейнсалу.
Редактор: Юлия Тислер