Малле Куум отмечает, что следует различать поливитаминные комплексы и обычные витамины. "Первые содержат десятки витаминов и минералов в одной таблетке. Во вторых одно или два активных вещества, часто в значительно более высоких дозах, чем в поливитаминных таблетках, — объясняет фармаколог. — Это, в свою очередь, означает, что от витамина С, витамина D, фолиевой кислоты, поддерживающей развитие нервной системы плода, и комплексов витаминов группы В можно получить большую пользу. Но возможна и передозировка".

По словам Куум, одна из проблем, связанных со множеством различных компонентов, заключается в том, что вещества, собранные в одном препарате, мешают всасыванию друг друга. Поэтому они не могут в достаточной степени усваиваться организмом. "Нужно смотреть, сколько того или иного вещества входит в состав препарата и не проще ли получить его через обычное питание", — подчеркивает специалист.

Кроме того, не следует пренебрегать и химией, то есть тем, в виде какой молекулы вещество содержится в таблетке. "В отличие от тех же соединений, содержащихся в пище, вещество из таблетки должно (дополнительно) раствориться, чтобы попасть в организм. Если для растворения и всасывания ему нужно сначала вступить в реакцию с соляной кислотой в желудке, то надо понимать, что это может снизить всасывание минеральных веществ", — говорит Куум.

На прилавках часто встречаются препараты, содержащие нерастворимый в воде карбонат кальция и оксид магния. "Эти вещества могут усваиваться только после того, как соединения прореагировали и образовались растворяющиеся в воде хлориды кальция и магния. Те же минералы также продаются в виде органических солей, которые усваиваются лучше", — отмечает фармаколог.

Кроме того, есть люди, организм которых усваивает некоторые вещества хуже среднего. Куум приводит в пример витамин B12 или кобаламин, который продается под названиями цианокобаламин и метилкобаламин. Последний — это так называемая естественная форма В12. "У некоторых людей есть небольшое изменение в генах, которые влияют на метаболизм B12, в результате чего они не могут усваивать цианокобаламин в таблетках, а также естественные формы кобаламина. Польза для человека снижается", — говорит специалист.

Люди склонны злоупотреблять витаминами

По словам Малле Куум, на каждой упаковке поливитаминов и пищевых добавок указано, что их употребление не заменяет нормальное питание. К сожалению, люди часто не замечают этого предупреждения или не хотят замечать. "Человек может надеяться, что, питаясь изо дня в день сухарями и вареньем или капустой, можно покрыть потребность в витаминах при помощи добавок. Это не совсем так".

Чтобы компенсировать плохое питание, люди склонны к передозировке витаминов. "К счастью, организм человека устроен таким образом, что случайное повышение дозы витаминов не вызывает сразу большой проблемы — может возникнуть кратковременное раздражение желудочно-кишечного тракта, недомогание или головная боль. Однако длительный прием большого количества жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E, K, может вызвать проблемы. Наиболее известными причинами гипервитаминоза являются витамины A и D", — говорит Куум.

Передозировка витамина D особенно популярна среди эстонцев. "Суточная потребность взрослого человека в витамине D составляет 400 IU, но в настоящее время интенсивно рекламируются препараты по 2000-4000 IU для круглогодичного приема здоровым взрослым людям, т.е. тем, у кого нет дефицита. Здесь уже можно говорить о применении больших доз витамина без необходимости", — отмечает фармаколог.

"К счастью, наш организм обладает способностью буферизовать чрезмерную дозу витамина D посредством различных механизмов. Токсические эффекты были описаны у взрослых при постоянном приеме очень высоких доз витамина D, не менее 50 000 IU регулярно. Но у большинства постоянное употребление большого количества этого витамина, прежде всего, приводит только к опустошению кошелька", — говорит она.

По словам Куум, длительная передозировка витамина А влияет на весь организм. Помимо сухости кожи и слизистых оболочек, он может вызывать головные боли, тошноту, рвоту и способствует потере костной массы. Последнее увеличивает риск остеопороза и может вызвать боль в суставах у пожилых людей.

Самым серьезным побочным эффектом витамина А является токсичность для плода. "К счастью, употребление витамина А не очень популярно в Эстонии, — говорит Куум. — В случае водорастворимых витаминов, таких как С и В, накопление в организме не является проблемой". Если употребить их в больших количествах, организм просто выводит излишки с мочой.

Здоровому взрослому человеку не нужно регулярно принимать добавки

По мнению Малле Куум, могут быть полезны препараты с небольшим количеством компонентов, но в разумных дозах. "Витамины С и D, принимаемые отдельно или в комплексе, поддерживают работу иммунной системы и всего организма. Также в осенне-зимний период для этого подойдет сочетание цинка и селена. В эстонской почве не так много селена, чтобы он значительно усваивался нашим организмом с пищей или питьем", — поясняет она.

Вегетарианцам также следует принимать витамин B12 в качестве пищевой добавки, поскольку его основным источником является мясо. Людям, которые не употребляют молочные продукты, следует рассмотреть возможность приема препаратов, содержащих кальций.

"Образно говоря, я бы оставила все 20-компонентные поливитамины и минеральные комплексы в аптеке или магазине. Их эффективность очень ограничена", — заключает Куум.

"Пищевые добавки – это определенно не то, без чего нельзя обойтись. Я считаю, что здоровому взрослому человеку не требуется их регулярное потребление. Если есть желание, то в осенне-зимний период можно использовать несколько баночек витаминов С и D, но само по себе это может быть заменено осознанным выбором еды", — считает фармаколог.

По словам Куум, эстонцы, как скандинавский народ, за тысячелетия адаптировались к недостатку солнечного света и низкому уровню витамина D до такой степени, что могут с этим справиться: "Наши отцы и деды обходились без каких-либо добавок, поэтому выжить и прожить полноценную жизнь без добавок вполне возможно".

Это может не относиться к иммигрантам. Например, люди, приехавшие с экватора, по мнению Куум, могли бы, живя в Эстонии, круглый год принимать витамин D, чтобы их организм нормально функционировал.

"В случае повышенной потребности в витаминах пищевые добавки могут играть свою роль. В качестве примера можно привести спортсменов. Также потреблять определенные вещества может быть нужно тем, у кого по каким-то причинам снижено усвоение витаминов – будь то изменения в организме из-за старения, болезни или операции по шунтированию желудка", — добавляет Куум.