Вакцина от COVID-19 рассматривалась как главный спасательный круг для остановки пандемии, что в целом подчеркнуло как важность, так и противоречивость иммунизации. Среди ученых зародилась надежда на то, что нерешительность в отношении вакцинации, которую ВОЗ оценивает как один из десяти главных рисков для общественного здравоохранения, снизится^{1; 2}. К сожалению, исследования показали, что к новым вакцинам зачастую относятся с еще большим скептицизмом. Если иммунизация сопровождается серьезными побочными эффектами или другими проблемами, это также может повлиять на доверие к другим вакцинам³. Как в этом контексте оценивать влияние пандемии?

Вакцинация как жертва собственного успеха

Вакцинация считается одним из важнейших достижений медицины, но, как это ни парадоксально, этот успех в некотором смысле привел к тому, что о ее необходимости начали забывать. Люди, не сталкивавшиеся с болезнями, которые можно предотвратить с помощью иммунизации, все чаще сосредотачиваются на потенциальных рисках вакцин, а не на их пользе. Но эта тенденция может привести к тому, что заболевания снова вернутся.

В Эстонии среди детей охват вакцинацией в последние годы резко снизился⁴. Во время пандемии прививки стали делать реже в основном из-за распоряжения оставаться дома, закрытия школ и ограничений на медицинские услуги. Результаты моей магистерской диссертации показали, что среди некоторых родителей растет страх по поводу безопасности вакцин и углубляется недоверие к научно обоснованной медицине. Это видно, в том числе, по интервью с матерями, у которых во время пандемии родился второй ребенок. Они отметили, что события, которые они пережили во время кризиса в области здравоохранения, укрепили их в решении отказаться от плановых детских прививок.

Чувство несправедливости

При разговоре с родителями, которые частично или полностью отказались прививать своих детей, выяснилось, что основным толчком к этому стало ощущение обязательности вакцинации, появившееся из-за введения подтверждающих прививку внутригосударственных COVID-сертификатов. Кроме того, попытки разрешения кризиса они восприняли как ложь и ограничение свободы слова. Скептицизм еще больше усилился из-за противоречивых сообщений экспертов в области здравоохранения и недоверия к фармацевтической промышленности.

В частности, родители раскритиковали врачей, поддерживавших политические решения, такие как ношение масок и ограничения на передвижение, доказательные и практические обоснования которых не были убедительными. Их воспринимали как способы давления.

В то же время пандемия не пошатнула уверенности сторонников вакцинации детей. Напротив, они отметили, что у них возросло доверие и уважение к медицинским работникам. Их рассматривают как героев, которые спасали жизни людей, сражаясь с вирусом на передовой.

Я признаю, что это было качественное исследование, из которого нельзя сделать далекоидущие выводы. Тем не менее работа, основанная на углубленных интервью, проведенных с десятью родителями с разным поведением в отношении вакцинации, позволила узнать больше об их опыте и восприятии пандемии.

Пандемия усилила поляризацию

В целом, родители, выступающие за вакцинацию, во время пандемии получили подтверждение важности плановых прививок. Но у тех, кто сомневался, опасения лишь подтвердились. Таким образом, кризис здравоохранения не уменьшил, а, наоборот, усилил недоверие к науке и медицине. Проведенное в Колорадо исследование тоже показало, что поляризованная политика и социальные сети сыграли большую роль в укреплении ранее существовавших взглядов⁵.

Таким образом, можно сказать, что влияние пандемии на отношение к детской вакцинации, было скорее негативным, чем позитивным.

Спорные меры, принятые во время распространения коронавируса, привели к тому, что родители почувствовали неоправданное ограничение их личных свобод. Это усилило негативное отношение не только к вакцинам против коронавируса, но и к другим прививкам. Они опасались, что принятые властями решения могут быть основаны не на интересах здоровья и благополучия, а на политических целях. Эта нерешительность привела к росту недоверия к государству, системе здравоохранения и средствам массовой информации, последствия которого будут ощущаться еще долго.

Восстановить это доверие можно, сосредоточив внимание на чутком и поддерживающем общении, учитывающем различные взгляды и проблемы людей. Родители ценят нейтрально изложенные аргументы, поэтому следует избегать ругани, запугивания и демагогии.

Матери и отцы, отказавшиеся от иммунизации детей, также опасаются, что лишение их ребенка вакцинной защиты может быть неправильным выбором. Однако страх перед безопасностью вакцин иногда сильнее. Поскольку все родители разделяют желание защитить своих детей наилучшим образом, важно создать для них возможности доступа к проверенной информации и обсуждения своих проблем с врачами и экспертами в области здравоохранения. Прозрачное и открытое общение создает доверительные отношения и помогает родителям принимать обоснованные решения.

1. Dubé, E., & MacDonald, N. E. (2020). How can a global pandemic affect vaccine hesitancy?. Expert review of vaccines, 19(10), 899-901.

2. Harrison, E. A., & Wu, J. W. (2020). Vaccine confidence in the time of COVID-19. European journal of epidemiology, 35(4), 325-330.

3. Fitzpatrick, M. The cutter incident: how America's first polio vaccine led to a growing vaccine crisis. J R Soc Med. 99(3): 156.

4. Terviseamet. (2023). Tervisestatistika ja terviseuuringute andmebaas, tabel NH10: 1-aastaste laste immuniseerimisega hõlmatus haiguse ja maakonna järgi (%).

5. Higgins, D. M., Moss, A., Blackwell, S., & O'Leary, S. T. (2023). The COVID-19 pandemic and parental attitudes toward routine childhood vaccines. Pediatrics, 152(5).