От 7% до 15% людей в Северной Америке, от 5% до 9% людей в Европе и от 1% до 5% людей в Азии страдают от камней в почках (нефролитиаз). Частыми симптомами являются сильная боль, тошнота, рвота, лихорадка, озноб и кровь в моче. Но камни в почках не просто снижают качество жизни. В долгосрочной перспективе они могут привести к инфекциям, опуханию почек (гидронефрозу) и почечной недостаточности, вплоть до терминальной стадии. В группе риска развития камней в почках находятся в первую очередь взрослые мужчины. Также опасность возникновения этого недуга повышают ожирение, хроническая диарея, обезвоживание и наличие воспалительного заболевания кишечника, диабета или подагры.

Теперь же исследование впервые показало, что в список факторов риска, вероятно, стоит вписать повышенное потребление добавленных сахаров. Они встречаются во многих обработанных пищевых продуктах, но особенно много их в подслащенной газировке, фруктовых напитках, конфетах, мороженом, пирожных и печенье.

"Наше исследование первое, в котором сообщается о связи между потреблением добавленного сахара и камнями в почках", — говорит ведущий автор доктор Шан Инь, исследователь из филиала больницы Северного Сычуаньского медицинского колледжа. По его словам ограничение потребления этого подсластителя может помочь уберечься от заболевания.

Национальное исследование здоровья и питания

Инь и его команда ученых проанализировали эпидемиологические данные о 28 303 взрослых женщинах и мужчинах, собранные в период с 2007 по 2018 год в рамках Национального исследования состояния здоровья и питания США (NHANES). Участники самостоятельно сообщали, были ли у них в анамнезе камни в почках. Ежедневное потребление добавленных сахаров каждым участником оценивалось на основе их воспоминаний о последнем употреблении пищи и напитков, которое давали дважды — один раз в личном и один раз в телефонном интервью. Например, у участников спрашивали, употребляли ли они сиропы, мед, декстрозу, фруктозу или чистый сахар в течение последних 24 часов.

Каждый участник также получил оценку согласно индексу здорового питания (HEI-2015). Он обобщает их рацион с точки зрения соответствия норме полезных компонентов рациона, таких как фрукты, овощи и цельные зерна, и умеренности потребления потенциально вредных продуктов, например очищенных зерен, натрия и насыщенных жиров.

Исследователи скорректировали годовую вероятность развития камней в почках по ряду факторов. К ним относятся пол, возраст, раса или этническая принадлежность, относительный доход, ИМТ, оценка HEI-2015, курение и наличие у участников диабета в анамнезе.

В начале исследования участники с более высоким потреблением добавленного сахара, как правило, имели более высокую текущую распространенность камней в почках, более низкий балл HEI и более низкий уровень образования. Общее среднее потребление добавленных сахаров составило 272,1 калории в день, что соответствует 13,2% от общего дневного потребления энергии.

Добавленный сахар и камни в почках

Исследователи показали, что после поправки на эти факторы процент потребления энергии из добавленных сахаров положительно и последовательно коррелировал с камнями в почках. Например, участники, чье потребление подсластителей было одним из самых высоких в популяции, имели на 39% больше шансов столкнуться с нефролитиазом в ходе исследования.

Точно так же участники, которые получали более четверти своей общей энергии из добавленных сахаров, имели на 88% больше шансов, чем те, кто получал менее 5% своей общей энергии из добавленных сахаров.

Результаты также показали, что у участников из некоторыхэтнических групп — например, коренных американцев или азиатов — были более высокие шансы развития камней в почках при воздействии большего, чем в среднем, количества добавленного сахара, чем у других этнических групп. Люди с меньшими доходами имели повышенные шансы развития камней в почках при воздействии большего количества добавленных сахаров, по сравнению с более обеспеченными.

Сторонние факторы

Механизмы связи между потреблением большего количества добавленных сахаров и повышенным риском образования камней в почках еще не известны. Поскольку это было неконтролируемое обсервационное исследование, пока нельзя исключать, что неизвестные искажающие факторы могут влиять на эту связь.

"Необходимо дальше детально изучать связь между добавленным сахаром и различными заболеваниями или патологическими состояниями, — предупреждает Инь. — Например, какие типы камней в почках больше всего связаны с потреблением добавленного сахара? Насколько мы должны сократить потребление, чтобы снизить риск нефролитиаза? Тем не менее, наши выводы уже предлагают ценную информацию для лиц, принимающих решения".

Исследование опубликовано в журнале Frontiers in Nutrition.