Без срока годности: жители Эстонии рожают детей все позднее и позднее

Фертильность у мужчин начинает снижаться с 40 лет, а у женщин – с 30. Несмотря на это, все больше женщин в Эстонии заводят детей после 35, а самому старшему новоиспеченному отцу исполнилось 82 года. По мнению врачей, позднее родительство несет свои риски для здоровья, но они все чаще оказываются преодолимыми.
По словам андролога Кристьяна Помма, доля мужчин в Эстонии, ставших отцами в возрасте 60 лет и старше, в период с 1992 по 2022 год существенно не увеличилась. "Самым пожилым новоиспеченным папой в Эстонии за последние 30 лет был 82-летний мужчина. Титул самого старого отца в мире, по моим сведениям, принадлежит индийцу, которому было 96 лет, когда у него родился ребенок", – рассказал Помм в программе "Huvitaja".
Однако средний возраст, в котором эстонские мужчины заводят детей, после восстановления независимости Эстонии повысился. "Если 30 лет назад он составлял 28 лет, то в 2022 году – 34,5 года", – сказал Помм. Этот показатель зависит от уровня образования: среди людей с высшим образованием средний возраст первого отцовства составляет почти 36 лет.
По словам Помма, время начала снижения фертильности во многом зависит от образа жизни: мужчина с хорошим здоровьем в почтенном возрасте может быть более фертильным, чем курящий, страдающий избыточным весом и злоупотребляющий алкоголем двадцатилетний. "Однако в качестве очень широкого обобщения можно сказать, что качество мужской спермы также снижается начиная с 40-летнего возраста", – отметил Помм.
Гинеколог Катрин Каськ, в свою очередь, отметила, что снижение фертильности у женщин наблюдается после 35 лет. "Конечно, существует генетическая предрасположенность: у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Однако общая рекомендация остается прежней – рожать первого ребенка до 30 лет, потому что если вы хотите двух или трех детей и первенец появляется только в 40, то эта мечта может оказаться несбыточной", – пояснила она.
Хотя самой пожилой первородящей матерью в мире является Эрраматти Мангамма, получившая этот титул в 73 года, по словам Каськ, в Эстонии таких экстремальных примеров нет. Однако, по данным Института развития здравоохранения, в 2022 году пять женщин впервые родили в возрасте 50 лет и старше. Все они забеременели с помощью искусственного оплодотворения.
"Эстонское законодательство таково, что мы можем проводить ЭКО женщинам до 50 лет, но не позже. Однако в каждой стране свои законы. В некоторых вообще нет верхнего предела. Тогда действительно можно делать искусственное оплодотворение женщине в 70–80 лет", – сравнивает гинеколог. В Эстонии самой пожилой роженице был 51 год.
По словам Каськ, в Эстонии становится все больше женщин, впервые рожающих в возрасте старше 35 лет. В то же время число рожениц до 24 лет уменьшается. "По прошлогодним данным, наибольшее количество родов приходится на возрастную группу 30–34 года, но из общей статистики видно, что год от года увеличивается именно группа 35+", – отметила она.
Риски увеличиваются со временем
По мнению Катрин Каськ, особенность становления матерью в более позднем возрасте заключается в том, что яйцеклетки стареют вместе с женщиной. "В какой-то момент риск хромосомных аномалий и генетических нарушений у ребенка значительно возрастает", – сказала она. У самой женщины со временем могут развиться вторичные заболевания или воспаления, которые затруднят ей в будущем процесс вынашивания и рождения. "В этом смысле разумнее начать действовать немного раньше, а не откладывать рождение ребенка на последний момент", – считает Каськ.
Кристьян Помм добавил, что у мужчин после 40 лет также возрастает вероятность того, что у их детей будут врожденные нарушения развития: пороки сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также расщелины губы и нёба. Кроме того, у них может быть выше опасность появления хромосомных заболеваний и психических расстройств. "Однако разница с более молодыми мужчинами небольшая. Поэтому мы не можем сказать, что в старшем возрасте эти риски очень высоки", – уточнил Помм.
По мнению специалистов, в настоящее время существуют очень хорошие программы скрининга во время беременности. "В случае созревающих в утробе детей с более пожилыми родителями стоит проводить различные дополнительные тесты. Таким образом, риски можно значительно снизить, – заметил Помм. Люди также могут изменить свой образ жизни и пересмотреть план лечения заболевания вместе с врачом".
По словам Помма, исследования также показали, что у пожилого мужчины больше шансов стать отцом, если у него есть молодая жена с яйцеклетками хорошего качества. "В некотором смысле молодая женщина – это лучшее лекарство от мужского бесплодия", – сказал врач.
Редактор: Софья Люттер
Источник: Novaator; по материалам "Huvitaja", интервью вел Йоханнес Вольтри