Острая мезентериальная ишемия означает нарушение кровоснабжения желудочно-кишечного тракта. Без лечения заболевание вызывает некроз тонкой и толстой кишки или разрушение тканей и может привести к летальному исходу. "Если лечение окклюзии (непроходимости  — прим. ред.) кровеносных сосудов сердца и головного мозга, то есть инфаркта миокарда и инсульта, в последние десятилетия быстро развивалось, что улучшило качество жизни пациентов, то в изучении окклюзии сосудов желудочно-кишечного тракта аналогичных разработок нет", — объясняет Анника Рейнтам Блазер, доцент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Тартуского университета.

По ее словам, диагностировать острую мезентериальную ишемию сложно, поскольку заболевание не имеет четких симптомов. Поэтому тема мало изучена, и отсутствуют четкие рекомендации по лечению. Большая часть имеющихся данных поступает из ретроспективных исследований, ограниченных компетенцией только одного научного центра, где продолжительность сбора данных была, как правило, очень длительной, а результаты часто противоречивы.

В проспективное обсервационное исследование под руководством Блазер были включены взрослые пациенты из 32 больниц по всему миру. Все они были госпитализированы с подозрением на острую мезентериальную ишемию. За десять месяцев почти из миллиона человек было выявлено 705 пациентов, которые соответствовали критериям исследования. У 418 из них диагностирована острая мезентериальная ишемия.

В научной работе, опубликованной в журнале Critical Care, исследовательская группа описывает, что частота острого варианта заболевания у взрослых пациентов составляет 0,038 процента. Это означает, что на каждую тысячу человек, нуждающихся в госпитализации, приходится четыре случая мезентериальной ишемии.

Серьезность заболевания подтверждается тем фактом, что около половины диагностированных пациентов умерла. "Кровоснабжение кишечника удалось восстановить менее чем у пятидесяти процентов из них. Для спасения жизней были проведены как хирургическое, так и внутрисосудистое лечение", — поясняет Блазер. По ее мнению, все это ясно показывают, что необходимы более четкие рекомендации по диагностике и лечению острой мезентериальной ишемии.

Пациенты часто поступали в больницу через 24 часа после появления симптомов, обычно болей в животе. В среднем на уточнение диагноза в больнице уходило шесть часов. "Это предполагает значительный потенциал для повышения осведомленности общества и улучшения пути пациентов как на догоспитальном, так и на внутрибольничном этапе", — считает Блазер.

Поскольку боль в животе является распространенной жалобой, в случае которой госпитализация обычно не требуется, по мнению исследователя, следует найти дополнительные критерии, чтобы вовремя выдвинуть подозрение на опасный диагноз. Сегодня для этого проводится компьютерно-томографическое исследование.

"Раннее привлечение врача-рентгенолога является ключевым для сокращения времени постановки диагноза после поступления в больницу. Медицинская компетентность, необходимая для восстановления кровоснабжения кишечника, в основном сосредоточена в крупных центрах и поэтому не всегда доступна вовремя. В этой области возможность улучшения результатов лечения значительна", — добавил Блазер.

Исследование ученых из Тартуского университета было первым в своем роде, масштабным, охватывающим несколько центров. По мнению авторов, это дает важную информацию о редком заболевании, позволяя более точно планировать будущие действия.