Наиболее высок риск ишемической болезни сердца и инсульта. Повышенные риски проявлялись со второго года после постановки диагноза рака и были более выражены у пожилых мужчин, пишет EurekAlert!

"Гормональная терапия часто используется для пациентов с раком предстательной железы, но сейчас необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять общие риски и преимущества этого лечения, — говорит ведущий автор Юстинас Йонушас из Национального института рака в Литве. — Наши результаты показывают, что врачи, занимающиеся исследованиями, должны учитывать необходимость снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний при разработке плана лечения рака предстательной железы. Особенно в случае пожилых пациентов".

Гормональная терапия, также известная как андрогенная депривация, является основным методом лечения пациентов с раком предстательной железы. В лечении используется хирургическое вмешательство или лекарства для снижения уровня способствующих росту рака гормонов (таких как тестостерон). В то время как некоторые предыдущие исследования предполагали, что гормональная терапия может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, другие исследования не обнаружили такой связи. Таким образом, связь между лечением рака простаты и сердечно-сосудистыми заболеваниями оставалась неясной.

Авторы новой работы использовали данные Литовского регистра раковых заболеваний, чтобы изучить 13 343 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет, у которых был диагностирован рак простаты в период с 2012 по 2016 год. Они сравнили риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди 3797 пациентов, получавших гормоноснижающие препараты, и 9 546 человек, которым такое лечение не проводилось. Среднее время наблюдения за группой, получавшей гормональную терапию, составило 4,63 года. За теми, кто не проходил такого лечения, наблюдали в среднем 5,13 года.

Внеся соответствующие коррективы в данные, исследователи обнаружили:

• более чем двукратное увеличение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, получавших гормональную терапию.
• более высокий риск смерти, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, начиная со второго года после постановки диагноза рака предстательной железы.
• риск почти в пять раз выше в возрастной группе от 70 до 79 лет у тех, кто получал гормональную терапию, по сравнению с теми, кто не получал.

Команда также оценила риск смерти от нескольких подтипов сердечно-сосудистых заболеваний, выявив более высокий риск смерти именно от инсульта или ишемической болезни сердца. У мужчин, получавших гормональную терапию, эти риски были, соответственно, на 42% и 70% выше.

"Рак предстательной железы обычно диагностируется у пожилых мужчин старше 65 лет, и у многих из них уже диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, — говорит Йонусас. — Поэтому вызывает беспокойство тот факт, что мы обнаружили такое огромное увеличение риска смерти, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пожилых мужчин, получающих гормоноснижающие препараты. Следовательно, мы хотели бы выразить свое мнение о том, что эта группа пациентов должна быть проверена на наличие ранее существовавших сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска, чтобы свести к минимуму риск смерти от этих состояний".