В обзорной статье, опубликованной журналом The Lancet, ученые из Больницы Биргама и женщин пишут, что не нашли доказательств того, что менопауза вызывает повышение риска психических заболеваний, включая симптомы депрессии, большое депрессивное расстройство, тревогу, биполярное расстройство и психоз. Тем не менее исследователи обнаружили, что с большей вероятностью о подобных симптомах сообщали те, кто испытывал депрессию ранее, люди, чей сон был серьезно нарушен ночными приливами жара или если с менопаузой совпало другой стрессовое событие.

"Вывод для женщин и их врачей заключается в том, что мы не должны предполагать, что если у кого-то возникают симптомы расстройства психического здоровья во время менопаузального перехода, то эти две вещи связаны между собой", — говорит старший автор Хадин Йоффе.

Переходный период менопаузы длится с момента первых гормональных и менструальных изменений до последнего менструального цикла. Он может продолжаться от четырех до десяти лет и начинается в среднем в 47 лет. Хотя менопаузу часто считают эмоционально обременительной из-за гормональных колебаний, этот период жизни также совпадает со значительными стрессами среднего возраста и такими жизненными событиями, как смена отношений или работы. Поэтому напрямую связать менопаузу и расстройства психики сложно.

Чтобы выяснить, существует ли связь между переходом к менопаузе и состояниями психического здоровья, исследователи рассмотрели предыдущие научные работы, в которых изучалась частота возникновения депрессивных симптомов, большого депрессивного расстройства, тревоги, биполярного расстройства и психоза во время менопаузы. Они придали больший вес проспективным исследованиям, изучавшим психическое здоровье в период до менопаузы, а также во время или после переходного периода.

Ученые обнаружили, что, хотя некоторые работы показали связь между частотой депрессивных симптомов и менопаузой, более тяжелая клиническая депрессия во время менопаузы возникала только у людей, у которых ранее было диагностировано это состояние.

"Если у вас никогда раньше не было большой депрессии, крайне маловероятно, что первый эпизод у вас возникнет во время менопаузального перехода", — говорит Йоффе.

Результаты показывают, что гормональная терапия не является подходящим лечением первой линии для клинической депрессии во время менопаузы, говорят исследователи. Вместо этого, когда у пациенток во время менопаузы появляются симптомы психического расстройства, врачи должны учитывать их биографию, предыдущие диагнозы и текущую жизненную ситуацию.

"В средствах массовой информации у менопаузы сложился негативный имидж, но, не глядя на чье-либо психическое здоровье до наступления менопаузы, очень сложно понять, что может быть биологически связано с менопаузой, а не с жизненным этапом", — говорит Иоффе.

Исследование опубликовано в научном журнале The Lancet.