В анализ, проведенный учеными из США, были включены данные более 1000 женщин старше 50 лет. У участниц, которым удалили оба яичника до 40 лет, наблюдалось уменьшение количества белого вещества в некоторых частях мозга по сравнению с 907 женщинами в возрасте до 50 лет, не подвергавшихся такой процедуре. При этом, у тех, кому половые железы удалили после 40 лет, белого вещества тоже было меньше, но не настолько, передает ScienceAlert.

Наблюдаемые изменения больше напоминали последствия сосудистого заболевания головного мозга, чем болезнь Альцгеймера, отмечают исследователи, но верно и то, что речь идет о ранних докликинеских признаках деменции.

Предыдущие работы показали, что пациентки, у которых были удалены оба яичника до наступления менопаузы, сталкиваются с более высоким риском когнитивных нарушений и деменции в более позднем возрасте. Но это одно из первых исследований, в котором ученые сконцентрировались на причинах.

Дело в том, что сегодня в центре внимания подавляющего большинства неврологических исследований находится мужской мозг. Из всех опубликованных работ по визуализации мозга менее 0,5% рассматривают, как гормоны, в том числе вырабатываемые половыми железами, могут влиять на здоровье и развитие этого органа.

В целом, мозг мужчин содержит больший объем белого вещества по сравнению с женским. Некоторые ученые подозревают, что это связано с различиями в выработке половых гормонов. В частности, речь идет о тестостероне, который считается мужским гормоном, но вырабатывается и в женском организме – он же связан с целостностью белого вещества. Если яичники удалить до наступления менопаузы, внезапная потеря тестостерона может оказать негативное влияние на развитие мозга.

В текущем анализе визуализации мозга участницы, у которых были удалены оба яичника до 40 лет, обычно принимали эстроген, чтобы заменить то, что когда-то производили их половые железы. Но такая заместительная гормональная терапия не оказала воздействия на целостность белого вещества. Поэтому ученые предполагают, что снижение когнитивных функций может быть связано с тестостероном, но точный ответ можно будет дать только после проведения дополнительных исследований.

Нехватка информации

По сей день остается множество вопросов, какую роль яичники играют вздоровье женщин и что происходит, когда их удаляют. До сих пор ведутся дискуссии о необходимости такой операции при доброкачественных заболеваниях – и в каком возрасте ее безопаснее проводить.  

В случае рака вопрос о сохранении половых желез не стоит, поскольку на первом месте спасение жизни, но двусторонняя овариэктомия также широко используется для лечения эндометриоза, кист яичников и нераковых миом.

В свете недавних данных некоторые эксперты утверждают, что хирурги и пациенты не оценивают последствия удаления обоих яичников в молодом возрасте. Для детей и подростков такая операция при доброкачественных заболеваниях может быть ненужной и сопряженной с пожизненными рисками.

Если в репродуктивном возрасте удалить оба яичника, организм может вступить в раннюю менопаузу, а это увеличивает вероятность развития тяжелых хронических заболеваний, включая потерю плотности костной ткани, нарушение сексуального здоровья, сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные нарушения, апноэ во сне и артрит.

Существует множество причин, по которым яичники следует по возможности сохранять. Защита мозга — лишь один из них.

Исследование было опубликовано в журнале Alzheimer's and Dementia.