В новом списке ВОЗ перечислила 34 "приоритетных патогена", которые могут стать причиной следующей пандемии в случае их распространения. Среди прочих туда вошли штамм гриппа А, а также вирусы лихорадки денге и оспы обезьян. По мнению авторов, перечень поможет исследовательским институтам лучше определиться с тем, в какие лекарства, вакцины или методы диагностики следует вкладывать средства, сообщает Nature News.

В предыдущих списках, опубликованных в 2017 и 2018 годах, ВОЗ включила в рейтинг лишь десяток таких патогенов. Новый отчет шире по охвату: авторы искали угрожающих возбудителей болезней в семействах вирусов и бактерий. Это позволило объявить опасными целые подсемейства.

"Все ученые уверены в одном: COVID-19 не будет последней пандемией, – объясняет Тойво Майметс. – Например, только за последние четверть века было пять вспышек, вызванных коронавирусами".

Однако, по словам профессора, среди ученых нет единого мнения о том, когда произойдет очередная крупная эпидемия. "Некоторые из них считают, что если последняя большая пандемия гриппа была между 1918 и 1920 годами, то следующая наступит примерно через сто лет. Я думаю, что это произойдет раньше. Мы больше двигаемся, леса уничтожаются быстрее – так что контактов между дикими животными и людьми начинает происходить гораздо больше", – объясняет он.

Смысл документа ВОЗ, говорит Майметс, в подготовке возможного плана на будущее: "Если появится такой вирус или бактерия, что мы будем делать?" По его словам, большинство стран не думают об этом, поскольку надвигаются новые тревоги, связанные с войной. "Это абсолютно необходимый документ, потому что он по-прежнему держит устойчивость к пандемиям в центре внимания", – говорит Майметс.

(Обезьянья) оспа

Приоритетные патогены в новом списке были отобраны с учетом риска возникновения глобальной пандемии. Для этого авторы доклада оценили способность каждого распространяться и вызывать заболевание. Эксперты также изучили наличие вакцин и методов лечения. Для составления отчета 200 ученых в течение двух лет анализировали информацию о 1652 патогенах. В основном в выборку вошли вирусы, но также упоминаются, пусть и в меньшей степени, бактерии.

Одной из самых опасных была названа группа коронавирусов под наименованием Sarbecovirus. В нее также входит SARS-CoV-2, вызвавший пандемию COVID-19. Кроме того, в перечень попала группа мербековирусов, вызывающая ближневосточный респираторный синдром (англ. Middle East respiratory syndrome, MERS). Если в предыдущем списке были названы только отдельные патогены, провоцирующие то или иное заболевание, то на этот раз опасными признаны целые подсемейства этих двух вирусов.

В список также вошла оспа обезьян, глобальная вспышка которой была зафиксирована в 2022 году. Ее возбудитель до сих пор распространяется в некоторых районах центральной Африки. Кроме того, ученые включили в список и классическую оспу. Хотя в 1980-х годах она была искоренена, сейчас все больше людей не делают прививок от этой инфекции. Если болезнь снова распространится, может возникнуть пандемия. Террористы также могут использовать оспу в качестве биооружия, считает Нилика Малавиге, иммунолог из Университета Шри-Джаяварденепуры которая участвовала в подготовке доклада.

Помимо прочего, в новом списке перечислена дюжина вирусов гриппа штамма А. Среди них – вариант H5 птичьего гриппа, который заразил крупный рогатый скот в США этим летом. Несколько работников ферм также были инфицированы.

В список включены пять бактерий, вызывающие холеру, чуму, дизентерию, диарею и пневмонию. Кроме того, добавлены два вируса грызунов, поскольку известны случаи их перехода к людям, а затем передачи от человека к человеку. В докладе говорится, что по мере изменения климата и урбанизации риск заражения этими патогенами людей будет возрастать.

В списке опасных вирусов остался Нипах – он смертельно опасен, быстро распространяется среди животных, и в настоящее время нет лекарства от вызываемого им заболевания.

По словам Наоми Форрестер-Сото, вирусолога из Института Пирбрайта, принимавшей участие в анализе, некоторые из включенных патогенов в настоящее время распространены только в определенном уголке мира. Но не исключено, что в будущем они могут появиться по всему земному шару.

По утверждению Тойво Майметса, Эстония – небольшая страна с точки зрения распространения вирусов, относящаяся к скандинавскому и восточноевропейскому регионам. "Все, что движется вокруг нас, влияет на нас. Если у латышей что-то появится, нам не придется долго ждать", – образно говорит он.

Поскольку каждая страна не может самостоятельно отслеживать все 30 с лишним патогенов, Майметс считает, что ключ к успеху лежит в международном сотрудничестве. Таким образом, каждый регион будет следить за распространением конкретных инфекций.

Список прототипов

Наряду с перечнем опасных приоритетных патогенов авторы доклада составили еще один список "прототипов патогенов". Туда попали виды, которые, по мнению авторов, могут быть использованы в качестве моделей для фундаментальных исследований новых лекарств и вакцин. По мнению Наоми Форрестер-Сото, такой список может побудить исследователей сосредоточиться на менее изученных вирусах и бактериях.

Тойво Майметс отмечает, что хорошим примером успеха подобной предварительной работы стали вакцины против Covid-19. "Препараты с новой технологией мРНК изучались и разрабатывались около 20 лет. Когда внезапно в них возникла огромная потребность, уже через год вакцины были выпущены на рынок", – вспоминает он. По мнению профессора, подобную подготовительную работу можно провести в отношении всех вирусов и бактерий, считающихся опасными.

По мнению Форрестер-Сото, составлять списки опасных патогенов разумно, основываясь на современных знаниях. Однако она признает, что некоторые из перечисленных вирусов и бактерий могут никогда не стать причиной пандемии. Точно так же в будущем может появиться инфекция, которой нет в текущем списке.

Майметс согласен с тем, что денег, времени и ученых никогда не хватает, а предсказать, какой именно вирус спровоцирует пандемию в следующий раз, невозможно. "Вот почему мы работаем над прототипами вирусов. Если что-то подобное появится, у нас будет определенная подготовка, и мы будем знать, с чего начать", – говорит он.