Ученый отвечает: сколько прививок можно сделать за раз?
Осень — это сезон иммунизации. Одни делают прививки от гриппа, другие готовятся к зимним поездкам в экзотические страны, третьи обновляют комплексные вакцины. Читатель Novaator спросил, можно ли сделать все уколы за один раз? Ему отвечает доцент кафедры семейной медицины Тартуского университета Марье Оона.
Одним из основных аргументов против одновременной вакцинации является "перегрузка иммунной системы". Дескать, если в кровь попадет сразу много возбудителей, организм не справится. По словам Оона, сегодня наш иммунитет преимущественно отдыхает: "Если задуматься о том, как мы живем сегодня, иммунная система человека далеко не перегружена. Вся окружающая среда очень гигиенична – питьевая вода поступает из-под крана через фильтр, продукты питания хранятся в вакуумной упаковке, а посуда пастеризуется в посудомоечной машине. О низкой нагрузке иммунной системы также свидетельствует рост числа случаев аллергии. Сегодня вакцины могут выполнить за иммунитет ту работу, которую организм учился делать в течение сотен тысяч лет эволюции".
Это значит, что на практике перегрузить иммунную систему вакцинацией практически невозможно — она просто делает то, что привыкла. При этом, по словам Оона, даже подсчитано, сколько вакцин теоретически может выдержать организм человека одновременно. Это число составляет порядка 10 000.
В то же время есть и другие нюансы, которые обычно учитывают врачи и медсестры. Во-первых, у человека четыре конечности, поэтому ограничение наступает по возможным местам инъекций. По словам Оона, в одно плечо обычно не делают больше двух уколов, иначе оно будет сильно болеть. При этом, если иммунизацию необходимо провести быстро, например, солдатам, отправляющимся в далекие страны в рамках миссии, то все инъекции делают сразу.
Второе ограничение касается ослабленных живых вакцин. Например, по ее словам, стоит сделать месячный перерыв, если необходимо привиться от кори, свинки и краснухи, а также желтой лихорадки.
"После введения ослабленной живой вакцины организм вырабатывает неспецифические вещества, такие как интерфероны, которые снижают размножение вирусов. То есть, если ранее была введена какая-то живая вакцина, то при очень быстром введении следующей она может быть не столь эффективной. Однако это касается только отдельных препаратов и не относится к случаям, когда они вводятся в один и тот же день", — объясняет врач.
Также играет роль то, вызывают ли антигены, содержащиеся в вакцинах, защитный иммунный ответ. Некоторые компоненты могут не быть достаточно эффективными в сочетании с другими. Однако такие взаимодействия среди существующих препаратов наблюдаются редко.
Прививочное похмелье
"Не нужно бояться, что чувство дискомфорта после вакцинации связано с перегрузкой на иммунную систему. Это нормальная реакция. Иммунитет через содержащиеся в вакцине антигены получает сигнал об опасности возникновения инфекционного заболевания — и может отреагировать соответствующим образом", – говорит доцент.
Таким образом, признаки, возникающие после вакцинации, по сути являются начальными неспецифическими симптомами. К ним относится, например, температура, которая начинает ограничивать размножение болезнетворных микроорганизмов и защищает организм многими другими способами. При этом считается, что потеря аппетита также эволюционно сигнализировала окружающим о том, что человеку нужна помощь.
Поскольку в современных вакцинах относительно мало антигенов, "прививочное похмелье" возникает все реже и реже. "Препараты от Covid довольно реактогенны, то есть после их введения в течение нескольких дней могут наблюдаться повышенная температура и другие общие симптомы, особенно у молодых людей. Но в целом с другими вакцинами такое случается довольно редко", — говорит Оона.
Доцент добавляет, что иммунизация против нескольких заболеваний одновременно не означает автоматически более сильную реакцию: "Если сделать 15 прививок, может случиться так, что одна из них будет более реактогенной. Однако три или четыре — не проблема".
Редактор: Юлия Тислер