По сравнению с общей популяцией, у пациентов с диагнозом шизофрения почти на треть чаще встречается метаболический синдром. Это означает, что они чаще страдают от высокого кровяного давления и ожирения. "В то же время для шизофрении характерны эпизодические галлюцинации и бред, а также отсутствие интереса и энергии, снижение умственных способностей и неспособность справляться с повседневной деятельностью", — добавляет Марис Алвер, исследователь функциональной геномики в Тартуском университете.

Свою докторскую работу она защитила по генетике сердечно-сосудистых заболеваний, а в 2019–2022 годах отправилась работать в Женевский университет. Там она завершила две работы, более точно объяснившие роль генома в развитии шизофрении. Вернувшись в Эстонию, Алвер решила связать две темы воедино и изучить связь между этими заболеваниями.

Сейчас Алвер на основе базы данных Генного фонда разрабатывает модель оценки риска для пациентов с шизофренией. В будущем учитывающую метаболический синдром модель смогут использовать врачи.

В новой научной работе, которая еще ожидает оценки независимых исследователей, Марис Алвер и ее коллеги изучили 677 человек с диагнозом шизофрения. Их сравнили с контрольной группой, в которую вошли в четыре раза больше человек того же пола и возраста. "Мы обнаружили, что генетическая предрасположенность пациентов к шизофрении была намного сильнее, чем в контрольной группе. Это показало, что мы изучаем правильных людей и что генетическая предрасположенность играет очень большую роль в развитии заболевания", — указывает исследователь.

Также было выявлено, что по сравнению с контрольной группой у пациентов было меньше генов, способствующих увеличению индекса массы тела. Кроме того, у них была гораздо меньшая генетическая предрасположенность к сильной воспалительной реакции — их иммунная система не реагирует на патогены так широко и эффективно, как следовало бы. "Генетически воспалительная реакция и индекс массы тела связаны. Несколько исследований показали, что если у вас повышенная воспалительная реакция от природы, у вас также будет меньший риск развития шизофрении", — объясняет Алвер.

Помимо генетических данных, рабочая группа изучила историю покупок лекарств испытуемыми. Таким образом удалось дифференцировать здоровых людей и пациентов, соблюдавших или не соблюдавших назначенную им схему лечения. "Мы следили за этими людьми в среднем десять лет. Мы наблюдали за каждым человеком с того момента, как ему поставили диагноз шизофрения", — объясняет Алвер. Было показано, что нейролептики со временем увеличивают массу тела человека.

"Мы видим, что в контрольной группе и у пациентов, которые никогда не принимают препарат, индекс массы тела увеличивается примерно на полтора пункта за десять лет, что и ожидалось. Если пациент начинает принимать лекарства, его индекс массы тела за десять лет увеличивается на 4,5 пункта", — сравнивает исследователь. Однако без лечения люди с предрасположенностью к шизофрении всегда имели немного более низкий индекс массы тела, чем контрольная группа.

Данные показывают, что выход из нормального диапазона веса практически неизбежен, но, по словам Алвер, результат исследования ни в коем случае не дает рекомендации не принимать препарат. "Мы увидели, что по сравнению с контрольной группой у пациентов обычно диагностируется метаболический синдром раньше, но если лечение пациента хорошее, оно фактически спасает его от таких осложнений в долгосрочной перспективе", — объясняет Алвер.

По ее словам, результаты предыдущих исследований показывают влияние физических упражнений и здорового образа жизни на предотвращение осложнений. "Говоря в целом, литература предполагает, что пациенты, проходящие лечение, скорее всего, будут лучше осведомлены о том, что им нужно делать. Они также принимают другие необходимые лекарства или следят за своим поведением в отношении здоровья", — добавляет она.