"За свои зубы, гигиену полости рта, а также такие симптомы как кариес и гингивит, человек сам несет ответственность. Важна не только чистка зубов, но и правильное питание", — говорит Воог-Орас.

По словам исследовательницы, например, частые перекусы в течение дня значительно увеличивают риск возникновения кариеса. По ее мнению, в качестве положительного примера можно привести Швецию и Финляндию, где потребность в стоматологическом лечении снизилась благодаря десятилетиям эффективной профилактической работы, то есть повышению осведомленности.

По словам Воог-Орас, кариес и его осложнения являются наиболее распространенными заболеваниями, с которыми обращаются к врачам. Многие из этих проблем вызваны образом жизни, и их можно предотвратить.

"Моя рекомендация — соблюдать основы гигиены полости рта: есть пять раз в день и не перекусывать между приемами пищи, воздерживаться от постоянного употребления газированной, сладкой или кислой воды (например, лимонной воды, соков, кока-колы и спортивных напитков), раз в год посещать стоматолога и чистить зубы два раза в день, дополнительно используя зубную нить или межзубные ершики", — советует Воог-Орас.

Однако даже при хорошей гигиене невозможно предотвратить, например, трудное прорезывание зуба мудрости. Тогда может потребоваться экстренная неотложная помощь.

В то же время, в отдельных случаях, на состояние зубов может влиять предрасположенность и генетика. Например, эти факторы играют роль, если у постоянного зуба отсутствуют корни,  его форма изменилась или из-за генетических особенностей сформировалась более хрупкая эмаль. Исследователи обнаружили, что заболевание несовершенный амелогенез, влияющее на развитие эмали, вызывается мутацией в пяти генах AMEL; ENAM; MMP20; KLK4 и FAM83H.

В целом верно то, что каждый может значительно улучшить состояние своих зубов с помощью гигиены полости рта. В то же время у некоторых людей зубы генетически более нежные, т. е. разрушаются легче, чем у других, даже при правильном уходе.

Оправдано ли в системе здравоохранения различие между стоматологическими и другими проблемами со здоровьем?

"Мое личное мнение — искусственно созданная разница не оправдана. Во многих случаях у пациентов с меньшими финансовыми возможностями воспаление под корнем зуба может закончиться попаданием в отделение реанимации", – объясняет Юлле Воог-Орас.

По словам исследователя, установлено, например, что при невылеченном гингивите протяженность раневой поверхности можно сравнить с ладонью человека. Это благодатная почва для размножения бактерий, которые через кровеносную систему распространяются по всему организму, вызывая заболевания сердца и сосудов, обострение ревматологических болезней и диабета.

Кроме того, пациенты с генетической предрасположенностью требуют специальных методов лечения и гигиены. Например, Воог-Орас рекомендует зубные пасты, содержащие дополнительный фторид или гидроксиапатит для эмали с меньшим количеством минералов. По ее мнению, стоматологам также следует покрывать такие зубы фторсодержащим лаком.

"Ежедневно мы имеем дело также с пациентами, у которых может быть семейная предрасположенность к развитию кариеса и гингивита. Но прежде всего в этих случаях речь идет о перекрестной передаче микробов. Отношение к здоровью и связанное с этим поведение также различается от семьи к семье", — добавила исследовательница.

По ее словам, различные врожденные синдромы и генетические отклонения часто диагностируются еще в раннем детстве. Поэтому частота посещения ребенком стоматолога должна соответствовать схеме лечения. Однако если, например, отсутствуют все корни постоянных зубов, необходима совместная работа врача-стоматолога, ортодонта и протезиста, с которыми составляется совместный план лечения.

"В целом можно сказать, что независимо от генетической предрасположенности важно следовать рекомендациям врачей по уходу за зубами и посещать стоматолога хотя бы раз в год. Самое главное – найти своего личного специалиста, которому вы доверяете, и который знаком с вашей историей болезни. И следовать его советам, — говорит Воог-Орас.