"Большинство инсультов приводят к тому, что человек становится инвалидом, — говорит Лийза Кырв, невролог из Северо-Эстонской региональной больницы и докторант Тартуского университета. Хотя у молодых людей инсульт протекает легче, он может влиять на трудоспособность в течение многих лет. — Даже если нет явной физической инвалидности, у людей после инсульта все равно наблюдаются нарушения когнитивных функций, депрессия, тревога, повышенный риск самоубийства".

Кырв является одним из авторов нового исследования, в котором рассматривались первые случаи инсульта у жителей Тарту в возрасте 15-54 лет, то есть у более молодых людей. Команда провела популяционное исследование с использованием данных о внутрибольничных и внебольничных инсультах за три периода: 1991–1993, 2001–2003 и 2013–2017 годы. Количество инсультов со временем уменьшилось, самое большое снижение произошло в 1990-х годах.

Явный и гипотетический прогресс

"В целом можно сказать, что ситуация в Эстонии улучшилась, — говорит Лийза Кырв о случаях инсульта среди молодежи. В начале 1990-х годов, по словам Кырв, заболеваемость жителей Эстонии была высокой по сравнению с другими странами. — В то время Эстония находилась в очень тяжелом социальном и социально-экономическом положении. В обществе было много стресса, и частота инсультов также была очень высокой".

Если в тот период, по собранным в Тарту данным, на 100 000 человек в возрасте 15–54 лет приходилось 57,2 первых инсульта в год, то к 2013–2017 годам эта цифра снизилась до 38 случаев. "В то же время мы можем сказать, что снижение действительно имело место в 1990-е годы. Между вторым и третьим периодом нашего исследования настолько большой разницы не было", — говорит Кырв.

В работе также оценивалось возникновение первого инсульта по возрастным группам и полу. "Если посмотреть по полу, настолько же значительное снижение наблюдается среди мужчин", — отмечает Кырв. У женщин число первых инсультов также уменьшилось, но только в возрастной группе 45-54 лет, что находит отражение в значительном снижении среднего возраста первого инсульта среди женщин.

"Мы не наблюдали подобных статистически значимых изменений в младших возрастных группах. Можно сказать, что ситуация остается стабильной, что, возможно, не очень хорошо", — отмечает Кырв.

В то же время, по мнению Кырв и ее коллег, инсульт у самых молодых людей встречается настолько редко, что выявить статистически значимую тенденцию не представляется возможным. Также стабильно низкие показатели могут говорить и о том, что с профилактикой все в порядке.

Смело обращайтесь за помощью

"Мы взялись за эту тему, потому что, хотя заболеваемость в старших возрастных группах во многих странах значительно снизилась, благодаря устранению факторов риска, некоторые исследования показывают рост случаев инсульта среди молодежи", — объясняет Лийза Кырв. Однако многие из этих исследований проводились с использованием методологии, которая в первую очередь рассматривает случаи госпитализации.

"Мы подозреваем, что, возможно, больше инсультов диагностируется, поскольку люди стали чаще обращаться к врачу даже с легкими симптомами", — отмечает она.

Наиболее важными факторами риска инсульта являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, нарушения сердечного ритма, курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и диабет. "В основном эти проблемы возникают у пожилых людей, но в последнее время все чаще и у молодых", — объясняет Кырв необходимость уделять больше внимания молодым людям.

"Хорошо узнаваемые симптомы инсульта — это внезапное опущение одного уголка рта, вялая рука или нарушение речи, — говорит она. По словам невролога, любой, кто заметит какие-либо симптомы, должен немедленно вызвать скорую помощь, потому что лечение зависит от времени. — Вы не должны бояться обращаться к нам на всякий случай: хотя и очень редко, инсульты, к сожалению, случаются и у очень молодых людей и детей", — призывает она.

Лийза Кырв и ее коллеги пишут о своем исследовании в International Journal of Stroke. Дополнительную информацию об инсульте можно найти на сайте www.insult.ee.