Опиоиды оказались не эффективнее плацебо при острой боли в спине и шее
Согласно исследованию, проведенному Сиднейским университетом, опиоидные обезболивающие лекарства не более эффективны, чем плацебо, в облегчении острой боли в спине и шее и могут даже причинить вред.
Более 577 миллионов человек во всем мире регулярно испытывают боль в пояснице и шее. Во многих странах использование опиоидов стараются ограничить, однако, например, в Австралии примерно от 40 до 70 процентов случаев по-прежнему купируют этими препаратами. Исследователи считают, что рекомендации по лечению должны быть обновлены, чтобы врачи прекратили выписывать сильнодействующие препараты.
В исследовании приняли участие около 350 человек из 157 отделений первичной медико-санитарной помощи и неотложной помощи. Участники с острой внезапной и, как правило, кратковременной болью в спине или шее были случайным образом распределены на две группы: одни принимали опиоиды, другие — плацебо. Ученые наблюдали за ними на протяжении года. Всем рекомендовали избегать постельного режима и вести активный образ жизни.
Результаты показали, что спустя шесть недель после начала эксперимента, принимавшие опиоиды люди не чувствовали большего снижения боли, чем люди из второй группы. Показатели качества жизни и болевых ощущений при длительном наблюдении были лучше в группе плацебо. Кроме того, пациенты, получавшие опиоиды, имели небольшой, но значительный риск развития зависимости.
Исследовательская группа говорит, что в соответствии с текущими рекомендациями по боли в спине и шее опиоиды можно рассматривать как последнее средство, если все другие фармакологические варианты не помогли, однако новое исследование свидетельствует о том, что опиоиды вообще не следует выписывать.
"Мы ясно показали, что назначение опиоидов для снятия боли в спине или шее не приносит пользы, и в долгосрочной перспективе может причинить вред даже при коротком курсе лечения", — говорит руководитель исследования, профессор Кристин Лин.
Сокращение чрезмерного употребления опиоидов является глобальным приоритетом здравоохранения. Медицинские органы всего мира предупреждают, что из-за значительного риска причинения вреда отдельным лицам и обществу такие препараты следует использовать только в тех случаях, когда есть доказательства того, что польза перевешивает вред.
Соавтор исследования, профессор Крис Махер, объясняет, что в последние годы произошло смещение акцента с опиоидных на неопиоидные методы лечения боли в пояснице с упором на физическую и психологическую терапию и простые анальгетики, такие как противовоспалительные препараты.
Исследование было опубликовано в журнале The Lancet.
Редактор: Юлия Тислер