Мета-анализ: продукты на основе каннабидиола не обезболивают

Согласно новому мета-анализу, убедительных доказательств обезболивающего эффекта продуктов, содержащих каннабидиол (КБД), не существует. В частности, в 16 из 15 исследований эффект от применения препаратов каннабиса был сопоставим с влиянием физраствора.
Каннабидиол, или КБД, продается во всевозможных продуктах: маслах, электронных сигаретах, кремах, жевательных резинках и напитках. Группа британских и канадских ученых проанализировала результаты предыдущих исследований, посвященных влиянию продуктов с КБД. Поскольку убедительных доказательств их обезболивающего эффекта не хватает, группа рекомендует людям с осторожностью относиться к маркетинговым заявлениям, сообщает ScienceAlert.
Раскрученное средство
В 2020 году в интернете начали циркулировать громкие заявления о том, что КБД является эффективным болеутоляющим средством. Однако эти утверждения оказались преждевременными: научные исследования о действии КБД в то время только начинались. Авторы нового метаанализа надеются, что их работа предоставит врачам и пациентам взвешенную, основанную на фактах информацию об использовании препарата.
Средства массовой информации также сыграли свою роль в повальном увлечении каннабидиолом. Авторы более раннего мета-анализа, проведенного в 2022 году, обнаружили 136 сообщений в СМИ о 20 исследованиях. В большинстве из них каннабис описывался как эффективное болеутоляющее средство. Другими словами, освещение КБД, как правило, носит хвалебный характер, независимо от фактических результатов исследования. Это может усилить эффект плацебо, то есть человек чувствует себя лучше только потому, что принял препарат, который якобы ему помогает.
Международная ассоциация по изучению боли (IASP) опубликовала официальную позицию по КБД в 2021 году. IASP указала на недостаток доказательств в виде высококачественных исследований, чтобы рекомендовать продукты с каннабидиолом в качестве обезболивающих средств. Хотя исследования на животных указывали на возможный болеподавляющий эффект КБД, на людях это влияние почти не изучалось. В своем заявлении IASP призвал ученых более тщательно исследовать это вещество.
Несмотря на предостережения, продукты с КБД рекламируются в магазинах и в интернете как болеутоляющие средства. Эти ненаучные утверждения помогают поддерживать мировой рынок КБД на плаву: при сохранении нынешних тенденций объем продаж превысит 55 миллиардов евро к 2030 году. Старший автор исследования из Университета Бата Крис Экклстон, видит главную проблему в бурно развивающейся торговле продуктами на основе канабидиола: продавцы, по его словам, эксплуатируют надежду и отчаяние людей.
Практически никакого эффекта
Экклстон и его коллеги проанализировали 16 клинических исследований, проведенных в 2020-2023 годах, в каждом из которых испытуемые получали различные препараты КБД для облегчения некоторых болезненных состояний. В общей сложности в исследованиях приняли участие 917 человек. Дозы, которые принимали испытуемые, варьировались от шести до 1600 миллиграммов. В период до трех месяцев испытуемые принимали КБД перорально, под язык или наружно.
Из 16 проанализированных работ 15 показали, что КБД снимает боль не лучше, чем физраствор. Только в одном небольшом исследовании, включавшем 19 пациентов, люди с артритом большого пальца стопы испытали статистически значимое снижение боли после применения КБД по сравнению с контрольной группой.
Авторы метаанализа также предупреждают, что продукты с канабидиолом, продающиеся без рецепта, могут содержать уровень вещества, отличный от указанного на упаковке. Кроме того, эти продукты могут включать другие соединения конопли или синтетические химические вещества, которые не были проверены на безопасность.
Например, исследование, проведенное в 2022 году, показало, что только четверть из 105 протестированных продуктов содержала КБД в тех количествах, которые были указаны на упаковке. Кроме того, в 35% был обнаружен тетрагидроканнабинол, основное психоактивное вещество конопли. В некоторых из этих продуктов на этикетке было прямо указано, что они не содержат это вещество.
Прибыльное отчаяние
Авторы метаанализа говорят, что понимают, почему люди обращаются к КБД, когда у них что-то болит. Только в США в 2021 году примерно каждый пятый взрослый страдал от хронической боли. В Великобритании боль является самой распространенной хронической жалобой на здоровье.
По словам первого автора исследования Эндрю Мура из Оксфордского университета, слишком много людей с хронической болью вынуждены обходиться без надлежащего лечения. Поэтому они охотно обращаются к любым продуктам, способным облегчить их состояние. По мнению Мура, отчаяние делает этих людей уязвимыми перед громкими обещаниями распространителей КБД.
Исследование было опубликовано в журнале The Journal of Pain.
Редактор: Софья Люттер