Чтобы определить основные факторы, связанные с динамикой устойчивости к антибиотикам во всем мире, междисциплинарная исследовательская группа Института Пастера разработала статистическую модель, которая использует данные из базы ATLAS, собранные с 2004 года в более чем 60 странах на всех континентах.

"Исследовательские группы изучают, как возникает резистентность бактерии в чашке Петри или у человека, но в настоящее время нам не хватает глобального обзора на уровне популяции, который можно было бы использовать для исследования связей между устойчивостью и конкретными факторами, такими как качество национальной системы здравоохранения. Чтобы понять динамику, ее необходимо изучать на всех уровнях. Именно на это направлено данное исследование", — объясняет первый автор научной работы Ева Рахбе.

Первый этап заключался в выборе релевантных факторов, которые могли бы повлиять на динамику антибиотикорезистентности. "Хотя некоторые биологические факторы известны, нам также было важно исследовать гипотезы, связанные с социально-экономическими и климатическими показателями", — продолжает ученый. Всего было отобрано одиннадцать независимых факторов, включая качество системы здравоохранения, потребление антибиотиков и ВВП на душу населения, а также данные о поездках и климатических переменных. Затем были разработаны статистические модели для изучения потенциальных связей между данными ATLAS и выбранными факторами.

Результаты показали, что с 2006 по 2019 год устойчивость к классу антибиотиков карбапенемы увеличилась более чем в 60% исследованных стран; для других препаратов таких тенденций не наблюдалось. Также ученые обнаружили связь между  высоким уровнем развития медицины и низкой резистентностью грамотрицательных бактерий, а также между жаркой погодой и высокой устойчивостью к антибиотикам у энтеробактерий, в семейство которых входят сальмонеллы и кишечная палочка. Удивительно, но национальные уровни потребления антибиотиков не коррелировали с резистентностью большинства протестированных бактерий.

"Это исследование раскрывает широкий спектр факторов, ведущих к устойчивости к антибактериальным лекарствам среди различных патогенных бактерий на глобальном уровне, а также указывает на необходимость адаптации подходов к борьбе с резистентностью к местным условиям (страна, контекст передачи) и конкретной комбинации бактерий и антибиотиков", — заключает Филипп Глейзер, руководитель отдела экологии и эволюции устойчивости к антибиотикам Института Пастера и соавтор исследования.

"Наша статистическая модель может быть применена к другим базам данных, таким как база данных ВОЗ. Улучшение понимания детерминант резистентности, которые различаются от одной страны к другой и, вероятно, даже между регионами в одной стране, имеет решающее значение и будет полезно при адаптации мер общественного здравоохранения", — заключает Лулла Опатовски, профессор Версальского университета Сен-Кантен-ан-Ивелин.

Результаты были опубликованы в журнале The Lancet Planetary Health.